На базе клиники МЧС в Санкт-Петербурге завершился очередной практический курс по артроскопии крупных суставов. В этот раз группа получилась особенно большой, а программа — насыщенной и интенсивной. Пять операционных дней, 19 операций, новые инструменты и импланты, освоение технических нюансов и подробный разбор сложных хирургических решений.
Для меня такие курсы — это прежде всего возможность делиться практическим опытом, обсуждать непростые клинические ситуации и вместе с коллегами совершенствовать хирургическую технику. Ведь в артроскопии именно детали нередко определяют результат: точность выполнения манипуляций, правильный выбор инструментов, понимание биомеханики и внимание к каждому этапу операции.
Коллеги из разных городов России
В этот раз участниками курса стали травматологи-ортопеды из разных регионов страны:
- Черненко Игорь Николаевич, Краснодар;
- Кубасов Дмитрий Олегович, Ростов-на-Дону;
- Баженов Алексей Владимирович, Екатеринбург;
- Гилев Александр Владимирович, Белгород;
- Гофер Антон Сергеевич, Новосибирск.
Несмотря на большую географию, всех участников объединили общая профессиональная цель, интерес к современным артроскопическим технологиям и готовность к интенсивной практической работе.
Большая группа — это всегда особая динамика обучения. Больше клинических наблюдений, больше вопросов, больше возможностей обсудить различные подходы к решению одной и той же хирургической задачи. А главное — возможность не просто увидеть выполнение операции, но и разобраться в логике каждого этапа, понять, почему выбирается определённая техника и какие нюансы необходимо учитывать для получения оптимального результата.
Пять операционных дней и 19 операций
Основой курса стала практическая работа в операционной. За пять дней мы выполнили 19 операций, уделив особое внимание современным артроскопическим методикам и техническим аспектам хирургического лечения патологий крупных суставов.
Одним из ключевых направлений программы стала артроскопическая стабилизация плечевого сустава.
Пять операций были выполнены по методике артроскопического Латарже с использованием нового инструментария и новых имплантов.
Методика Латарже занимает важное место в хирургическом лечении пациентов с передней нестабильностью плечевого сустава, особенно в случаях, когда костный дефект суставной поверхности лопатки существенно влияет на стабильность. Артроскопическое выполнение этой операции предъявляет высокие требования к точности хирургической техники, пространственной ориентации и контролю положения костного блока.
Работа с новым инструментарием и имплантами позволила уделить дополнительное внимание техническим возможностям используемых решений и особенностям их применения непосредственно в операционной.
Для участников курса это была возможность не только наблюдать за выполнением сложной реконструктивной операции, но и детально разобрать последовательность действий, технические нюансы и принципы, на которых строится успешное выполнение артроскопического Латарже.
Пять операций за курс — это пять полноценных клинических ситуаций, каждая из которых позволяет глубже понять особенности методики и значение последовательного, выверенного выполнения всех этапов вмешательства.
Тенодез длинной головки бицепса: почему важно сохранить баланс натяжения
Ещё одной важной темой курса стала техника тенодеза длинной головки бицепса.
На первый взгляд, тенодез может показаться относительно стандартной процедурой. Однако за внешней простотой скрывается целый ряд технических нюансов, которые способны существенно влиять на результат.
Одним из ключевых вопросов является правильный выбор положения фиксации и сохранение физиологичного натяжения сухожилия.
Баланс натяжения при тенодезе — это не просто техническая деталь, а важный элемент хирургической стратегии.
Избыточное или недостаточное натяжение может изменять биомеханику мышечно-сухожильного комплекса и влиять на функциональный результат. Поэтому важно не только правильно выполнить фиксацию, но и понимать, какие параметры необходимо учитывать при выборе техники и положения сухожилия.
В ходе курса мы подробно разобрали этот аспект, обсудили технические особенности выполнения тенодеза и уделили внимание тем деталям, которые помогают сделать операцию более предсказуемой.
Именно такие нюансы особенно ценны в практическом обучении. Они редко сводятся к одному универсальному правилу, но требуют понимания анатомии, биомеханики и особенностей конкретной клинической ситуации.
Оптика 70° при пластике задней крестообразной связки
Отдельное внимание уделили использованию артроскопической оптики с углом обзора 70° при пластике задней крестообразной связки.
Задняя крестообразная связка — анатомическая структура, работа с которой требует хорошей визуализации и точного понимания внутрисуставной анатомии. При выполнении реконструктивных вмешательств качество обзора имеет принципиальное значение: оно помогает лучше ориентироваться в операционном поле и контролировать выполнение отдельных этапов операции.
Использование оптики 70° расширяет возможности визуализации труднодоступных участков сустава и позволяет оценить анатомические ориентиры под другим углом.
В ходе курса мы разобрали преимущества такой оптики при пластике задней крестообразной связки, обсудили особенности визуализации и ситуации, в которых дополнительный угол обзора может оказаться особенно полезным.
Важно понимать, что выбор оптики — это не просто вопрос предпочтений хирурга. Это один из инструментов, позволяющих адаптировать технику к конкретной задаче и улучшить контроль над ходом вмешательства.
Практика, которая остаётся с хирургом
Современная артроскопия постоянно развивается. Появляются новые инструменты, совершенствуются импланты, меняются технические подходы к выполнению операций. Но вместе с этим сохраняется главное: качественная хирургия требует постоянного обучения, внимательного отношения к деталям и готовности критически оценивать собственные привычные решения.
Именно поэтому я считаю практические курсы особенно важными.
Можно прочитать описание методики, изучить научные публикации и посмотреть видеозаписи операций. Но непосредственная работа в операционной, возможность увидеть реальные анатомические особенности, обсудить сложные моменты и задать вопросы в процессе выполнения вмешательства дают совершенно другой уровень понимания.
За пять дней мы успели выполнить 19 операций, разобрать несколько принципиально важных технических вопросов и познакомиться с новыми инструментальными решениями.
Однако ценность такого обучения измеряется не только количеством операций. Не менее важно, какие знания и навыки участники смогут применить в своей дальнейшей клинической практике, какие технические решения переосмыслят и какие новые возможности откроют для себя.
Спасибо коллегам за вовлечённость!
Я остался очень доволен работой группы.
Коллеги продемонстрировали заинтересованность, профессиональную вовлечённость и стремление максимально использовать возможности курса. При насыщенной программе это особенно важно: результат обучения во многом зависит не только от преподавателя и клинической базы, но и от готовности участников включаться в процесс, задавать вопросы, анализировать увиденное и работать над собственными навыками.
Надеюсь, что эти пять операционных дней были использованы на все 100% и каждый участник увезёт с собой не только новые знания, но и конкретные технические решения, которые пригодятся ему в работе.
Спасибо всем коллегам за продуктивную совместную работу, интересные вопросы и профессиональный диалог!
