При проксимальных повреждениях синовиальный покров и волокна связки на протяжении от большеберцовой кости до перекреста с задней крестообразной связкой остаются неповрежденными. При этом связка выглядит неизмененной.
При застарелых отрывах ПКС от бедренной кости ее волокна могут быть фиксированы к задней крестообразной связке в месте перекреста связок. В таких случаях вид и тонус дистальных отделов связки кажется почти нормальным, но волокна не доходят до анатомического места прикрепления к латеральному мыщелку бедренной кости.
Такой тип проксимального повреждения ПКС является наиболее благоприятным и обычно встречается у больных с компенсированной нестабильностью сустава 1-2 степени. При застарелых повреждениях ПКС основная масса волокон связки с течением времени может рассосаться под действием синовиальной жидкости. Тогда можно обнаружить лишь синовиальные складки и небольшие остатки культи у прикрепления к большеберцовой кости.