Эффективность и безопасность осуществления артроскопии голеностопного сустава была доказана еще в 1931 году хирургом Михаэлем Бурманом, но активное применение в мировой медицине данная методика получила лишь в семидесятых годах прошлого столетия.
Особенности артроскопического метода
Операция проходит под местной или общей анестезией, пациент же, в свою очередь, укладывается на спину или бок (в зависимости от ситуации). Хирург вводит в поврежденный голеностоп специальный инструмент – артроскоп, с помощью которого и будет диагностироваться сустав визуальным методом. Помимо визуальных возможностей, данный инструмент способен на удаление ненужных тканей, а также костных разрастаний.
Главное показание к проведению артроскопии голеностопного сустава – наличие хронических болей в суставе.
Весь список показаний к данной операции вы можете увидеть ниже.
Применение артроскопии
- Болевые синдромы неясной этиологии. Причиной для неприятных ощущений зачастую служат дегенеративные изменения хронического типа, которые принято называть остеоартрозом, а также некоторые из форм синовита, выраженный фиброз капсулы или наличие внутрисуставных спаек. К сожалению, обозначенные нарушения лишь изредка можно диагностировать путем создания рентгеновского снимка или магнитно-резонансной томографией.
- Рассекающий остеохондрит. При таком заболевании пациент, ведя привычный ритм жизни, зачастую не имеет каких-либо недомоганий, но при повышенных физических нагрузках могут появляться как периодические, так и постоянные болевые ощущения, а также отеки сустава. При рассекающем остеохондрите участок хряща,который покрывает кости, постепенно отслаивается и может полностью отделиться. В этом случае отделившийся фрагмент трансформируется в свободное внутрисуставное тело, способное регулярно вызывать суставные блокады.
- Повреждения хряща. Малоинвазивное вмешательство в данном случае позволяет определить характер и степень повреждения хряща, а также выявить, возможна ли его рефиксация. С помощью артроскопии становится возможным проведение дебридмента (хирургической обработки раны), абразивной хондропластики (стимуляции регенеративных процессов), а также некоторых других манипуляций.
- Хронический синовит голеностопного сустава. «Источником» появления данного заболевания могут послужить различные причины, в числе которых синовит пигментно ворсинчато-узлового типа, ревматоидные болезни, а также дегенеративные изменения в хряще. Используя артроскопию, можно подтвердить данный диагноз, а также осуществить полную или частичную синовэктомию (иссечение синовиальной оболочки сустава).
- Импиджмент-синдром. Данное поражение голеностопного сустава встречается у пациентов наиболее часто. Проявляется оно в форме ущемления мягкотканной или же костной структуры, расположенной между суставными поверхностями сустава. Данное заболевание может возникнуть ввиду появления спаек, остеохондральных повреждений таранной кости, остеофита и т. д. Как правило, такое состояние сопровождается болевым синдромом, а также нарушением подвижности голеностопного сустава.
- Артрофибриоз, спайки, развитие рубцов в голеностопном суставе. Причиной появления этих недугов способны стать серьезные травмы, а также инфицирование сустава или иммобилизация в течение длительного периода времени. Также характерны случаи образования внутрисуставных спаек и фиброза передней капсулы вследствие открытого оперативного вмешательства. Артроскопия позволяет удалить рубцовую ткань.
