+7 (911) 247-27-87

Рабочий телефон: +7 (812) 339 39 39 доб. 5124

Внутрисуставный тенодез бицепса

Внутрисуставный тенодез бицепса якорем с прошиванием сухожилия техникой скользящей петли-лассо. Техника выполнения простая, фиксация надежная, подходит для пациентов старшего возраста и женщин, не занимающихся спортом.


В конце видео я подробнее покажу технику скользящих петель лассо. Показанием к применению данной техники считаю необходимость тенодеза у лиц старшей возрастной группы и не занимающихся спортом, а также женщин с худощавым телосложением. Осматриваем сустав и принимаем окончательное хирургическое решение о выполнении тенодеза.

В данном случае видим выраженный капсулит, гипертрофию и инъекцию капсулы сустава, тендинит бицепса. Иглой маркируем доступ к проекции верхнего отдела межбугорковой зоны, накладываем порт и обрабатываем электродом межбугорковую зону и межбугорковую связку. Выбираем место для установки якоря и накладываем специальным инструментом канал для него. Вводим якорь до метки на инсертере. Особенность данного якоря в разной плотности шага резьбы, его тела и головки, это обеспечит хорошую фиксацию в кортикальном слое кости.

Нити якоря манипулятором проводим глубже в полость сустава и переводим их в передний стандартный порт для удобства. Для прошивания сухожилия используем специальный инструмент с открывающейся иглой. Чуть выше линии якоря вводим иглу в сухожилие поперечно его волокнам.

Открываем инструмент и берем любую нитку, выводим инструмент из бицепса, но не из порта. Получилась петля в которую проводим инструмент и снова берем нитку которую использовали. Проводим эту нитку в получившуюся петлю. Таким образом сформировалось скользящее лассо.

Повторяем процедуру с нитью другого цвета. Направление ввода иглы желательно изменить на перпендикулярное прежнему, для обеспечения большей прочности скользящей петли. Выполняем тенотомию в области прикрепления используя электрод.

В кадре хорошо видны воспалительные изменения капсулы, суставной губы и сухожилий манжета ротатора. Затягиваем узлы на нитях лассо. Тенодез завершен.Одну пару нитей можно срезать, вторую пару нитей можно использовать для адаптации краев сухожилия надостной мышцы между собой.



, 25 Февраль 2017

Комментарии

Обратная связь

Задайте любой интересующий вас вопрос напрямую через форму обратной связи

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Тема

Сообщение

Полезные материалы для пациентов
Рекомендуется к ознакомлению