На сегодняшний день разрыв передней крестообразной связки – это тяжелая травма коленного сустава, встречаемая у многих пациентов. Как показывает статистика  за год на 100 000 человек приходится до 30 случаев травмы передней крестообразной связки. Среди всех связок коленного сустава передняя крестообразная травмируется чаще всего, почти в 15 раз чаще, чем задняя крестообразная связка.

Как правило,  травму получают профессиональные спортсмены и люди молодого возраста, занимающиеся экстремальными видами спорта и отдыха.

Анатомия передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости.

Основными функциями данной связки являются:
  • Стабилизация коленного сустава, т. е. связка создает «преграду», не позволяющую голени уходить вперед в коленном суставе
  • Передача информации о расположении коленного сустава в пространстве- механизм проприоцепции.

Механизм повреждения передней крестообразной связки.

Вращательный: в положении, когда происходит отклонение голени, а стопа зафиксирована, осуществляется дополнительное вращение неестественного характера, одновременно с тем происходит сгибание коленного сустава. Наиболее часто так происходит в результате неконтролируемого движения в пылу борьбы на  различных спортивных мероприятий, например, при игре в футбол, волейбол или гандбол, т. е. когда человек при резком повороте тела и бедра оставляет голень и стопу в неподвижном состоянии.

Важно обратить внимание, что при этом механизме способны появиться и повреждения менисков, а также коллатеральных связок суставов.

Любители горнолыжного спорта не редко страдают от разрыва передней крестообразной связки в результате падений на большой скорости, когда носок лыжи погружается в рыхлый снег и уходит в сторону, а тело продолжает движение вперед.

Разрыв передней крестообразной связки может возникнуть при падении спортсмена ввиду особого строения лыжного ботинка: благодаря своей конструкции он надежно фиксирует голеностопный сустав и вся нагрузка ложится на коленный сустав. Симптомы разрыва ПКС
Диагностика и лечение разрыва ПКС

Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжелым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых связок и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности опоры этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Позже появляется ощущение неустойчивости, «разболтанности» в коленном суставе.

Для определения повреждения, а также разрыва ПКС, хирург в обязательном порядке осматривает травмированный сустав, выясняет механизмы, в результате которых случилась травма. После этого с применением специализированных тестов врач определяет степень нестабильности сустава. В обязательном порядке выполняется магнитно-резонансная томография суставов и рентгенография коленного сустава прямая проекция и боковая проекция коленного сустава. При наличии повреждения связки необходимо задуматься об ее пластическом восстановлении- т.е. оперативном лечении.